脑血管造影是脑血管疾病诊断的“金标准”，因此绝大多数的脑血管病都需要做脑血管造影。

 

　　一般来讲，如果有明显的脑血管疾病的相关症状，同时脑血管MRA或者CTA检查结果高度怀疑是某一种脑血管疾病，都需要进行脑血管造影来明确诊断。

 

　　具体包括如下10类疾病及可能症状

 

　　1. 脑动脉瘤：头痛，眼皮下垂，视力下降，复视等

 

　　2. 脑动静脉畸形：头痛，癫痫，肢体麻木、无力等

 

　　3. 脑硬脑膜动静脉瘘：头痛，头晕，颅内杂音，突眼，脑鸣等

 

　　4. 脊髓动静脉畸形：双侧肢体感觉减退、麻木或者无力，大小便障碍

 

　　5. 脊髓硬膜动静脉瘘：双侧肢体感觉减退、麻木或者无力，大小便障碍

 

　　6. 颅内脑动脉血管狭窄：头晕，一侧肢体麻木、无力，口齿不清等

 

　　7. 烟雾病：头晕，一侧肢体麻木、无力，口齿不清等

 

　　8. 颈动脉血管狭窄或闭塞：头晕，一侧肢体麻木、无力，口齿不清等

 

　　9. 椎动脉血管狭窄或闭塞：头晕，眩晕，行走不稳，口齿不清等

 

　　10. 脑静脉窦狭窄或闭塞：头痛，头晕，呕吐，癫痫等

 

　　如果经常有上述的症状不适，建议一定要先去医院检查头颅磁共振MRI检查，脑血管MRA或CTA检查，排除相关疾病，根据情况由医生安排是否脑血管造影检查（DSA）。

 

　　其他可能需要脑血管造影的情况：

 

　　1. 各种不明原因的脑出血

 

　　2. 血供丰富的颅脑肿瘤：血管外皮瘤、脑膜瘤、血管母细胞瘤等

 

　　3. 鼻衄：尤其是外伤导致的严重的鼻出血

 

　　下图是一位52岁男性患者，突发剧烈头痛检查发现脑蛛网膜下腔出血，脑血管造影（DSA）发现破裂前交通动脉瘤一枚，大小约2.5×4.8mm，长得像小“花生米”一样（左上图）。通过介入栓塞治疗，动脉瘤内填塞入微型弹簧圈，封堵动脉瘤破口及瘤腔，术后DSA可见动脉瘤不再显影，效果满意。