“医生，我儿子还有救吗？他才17岁……”电话那头，母亲段梅（化名）的声音带着绝望的颤抖。一张写着“颅底斜坡巨大肿瘤”的诊断书，几乎将她高三的儿子的未来彻底击垮。

  幸运的是，一次关键的转机，一次精湛的微创手术，上海冬雷脑科医院神经外科主任张学军为少年陈帆（化名）的生命重新点燃了希望的曙光。

17岁少年被判“100%致残”

  正在紧张备战高考的陈帆，在体育课上打羽毛球时突感不适，头痛、视物模糊。起初以为是学习压力大，休息一下就好，但症状却持续加重。在当地医院，一个令人窒息的检查结果如晴天霹雳——他的颅底斜坡区，赫然长着一个巨大的肿瘤（6×5.2×5.2cm），直径竟接近一个网球的尺寸！更让人心碎的是，辗转多家医院，得到的答复非常残酷：手术风险极高，会有生命危险，甚至有医生表示“致残率100%”。

  “当时感觉天都塌了。”母亲段梅（化名）回忆起那段日子，眉头紧锁，“孩子才17岁，人生还没真正开始，我们不甘心！”怀揣着对孩子未来生命的希望，他们拒绝了‘致残率100%的开颅手术’的建议，踏上了艰难的求医之路。从武汉到北京，希望一次次燃起又熄灭。最终，经朋友的推荐，他们来到了上海冬雷脑科医院，找到了神经外科主任张学军。

不开颅，经鼻内镜微创入路挑战“悬崖峭壁”

  张学军主任接诊后仔细研判陈帆的病情，“这个肿瘤不仅仅是巨大，它的位置可以说是‘龙潭虎穴’。”张学军解释道，“它长在颅底正中央的斜坡上，上方是大脑，下方是颈椎。最关键的是，它已经严重挤压了掌控呼吸心跳的脑干，并且与两侧负责大脑供血的颈内动脉以及后面的椎基底动脉紧密粘连。传统开颅手术不仅创伤巨大，风险极高，也很难在如此复杂的位置上做到彻底清除。如有不慎，术后有可能出现昏迷、无自主呼吸、高位截瘫或偏瘫、声音嘶哑和吞咽呛咳加重等一系列严重的并发症。”

  面对这棘手的病情，张学军主任团队仔细推敲，提出了一个更为精准、微创的方案：经鼻神经内镜下微创手术。“这就相当于不用传统的开颅，而是通过鼻腔这个天然通道，使用精密的‘内镜探头’深入颅底禁区。”张学军打了个形象的比喻，“在内镜放大和神经导航的精确定位下，我们可以像在‘悬崖峭壁’上拆弹一样，小心翼翼地分离肿瘤与周围致命的血管神经，最大程度保护脑干、动脉和重要的颅神经功能。”

“精雕细琢”7小时成功切除肿瘤

  手术室内，气氛紧张而有序。高清内镜画面清晰地显示着颅底深处那个庞然大物。张学军主任团队全神贯注，在导航系统的精确指引下，一点点剥离肿瘤与脑干、动脉的粘连。汗水浸透了手术衣，每一步都如履薄冰。在将近7个小时的“精雕细琢”后，那个曾被宣判“无解”的巨大斜坡脊索瘤，在内镜视野下被彻底清除干净！

  手术非常成功。术后复查影像显示，病灶清除满意，周围重要结构完好无损。令人欣喜的是，陈帆恢复迅速，困扰他的头痛、头晕、视力模糊等症状明显改善，且没有出现任何神经功能损伤的并发症。

  “真是万幸遇到了张学军主任！”康复出院后，陈帆的家人特意给张学军主任团队发来了孩子在家积极康复、认真复习的视频，视频中少年阳光的笑容，让所有参与救治的医护人员都深感欣慰与鼓舞。

  医学科普

什么是颅底斜坡瘤？

  颅底斜坡瘤，是指起源于颅底斜坡区域或主要向该区域生长的一类肿瘤。常见类型包括脊索瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、软骨肉瘤或转移瘤等。不同类型的肿瘤在症状、治疗和预后上可能存在差异，但总体上都可能因压迫或侵犯周围结构而引发一系列症状，如头痛、头晕、视力障碍、眼球运动异常、面部麻木、吞咽困难、肢体无力等。

斜坡肿瘤的典型症状

  头部症状：持续性头痛（晨起加重，低头时更明显）、头晕，部分患者伴恶心呕吐。

  颅神经损伤症状：复视（看东西重影）、视力下降、面部麻木或疼痛、声音嘶哑、吞咽呛咳、舌头活动受限（如伸舌偏斜）。

  运动/感觉异常：若肿瘤压迫脑干或脊髓，可能出现肢体无力、行走不稳、手脚麻木，严重时可导致肢体瘫痪。