近日，一则令人痛心的新闻冲上热搜：39岁网红“王炸姐”在直播时突发头痛，大喊“难受”，呼喊同伴帮她按捏，并称自己不行了。病情发展非常快，从出现症状到离世仅约十分钟。救护车赶到时已无生命体征，最终确诊为脑干出血，经抢救无效不幸离世。十分钟，一个鲜活的生命戛然而止。

上海冬雷脑科医院院长宋冬雷教授在看到新闻后分析：“从如此急促的发病过程来看，大概率是动脉瘤破裂。”

这究竟是怎样一种疾病，能在如此短的时间内夺走一个人的生命？

颅内“不定时炸弹”：动脉瘤

脑动脉瘤，是脑血管壁上的异常膨出。脑动脉壁先天性薄弱，在血流的不断冲击下形成的局部膨出，就像血管壁上吹起的一个血泡。这个“血泡”是藏在颅内的一颗“不定时炸弹”。

这个“血泡”平时可能毫无症状，但当患者出现精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼等时，均可诱发血压增高而导致“血泡”破裂，造成蛛网膜下腔出血，脑细胞受损。如果出血发生在脑干——这个掌管呼吸、心跳的“生命总开关”，患者可能在几分钟内呼吸心跳骤停。

据统计，动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。

哪些人容易中招？

颅内动脉瘤可发生于任何年龄，主要危险因素包括：

1. 高血压：是导致动脉瘤逐渐扩大的最重要后天因素。长期高压冲击会让血管壁变薄变脆。

2. 动脉硬化：血管弹性下降，更容易形成薄弱点。

3. 吸烟、酗酒：损害血管内皮，增加破裂风险。

4. 情绪激动、用力过猛：是动脉瘤破裂的常见诱因。

动脉瘤破裂前有预警吗？

40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状。这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。值得警惕的症状包括：

1. 突发剧烈头痛：这是最典型的信号，常被描述为“一生中最剧烈的头痛”或“雷击样头痛”。头痛多为突然发生，常为一侧眼眶周围疼痛，呈搏动性。

2. 恶心、呕吐：伴有头晕或失去平衡。

3. 动眼神经麻痹：表现为眼皮下垂、复视、瞳孔散大，这是后交通动脉动脉瘤最有定位意义的先兆症状。

4. 颈部僵硬：血液刺激脑膜所致。

遗憾的是，90%的动脉瘤在破裂出血前，病人没有明显症状。这正是它被称为“不定时炸弹”的原因。

动脉瘤的预防与治疗

动脉瘤的预防要管好血压，将血压控制在140/90mmHg以下。血压稳定是预防动脉瘤破裂的第一道防线。戒烟限酒，吸烟会直接损害血管内皮，酗酒会导致血压波动。保持情绪平稳，避免情绪激动。不要用力排便、猛起猛坐，这些都会让血压飙升。

更重要的是，对于有高血压、吸烟史、家族史的高危人群，要考虑进行脑血管定期检查。头颅CTA或MRA可以无创筛查颅内动脉瘤。

脑动脉瘤的治疗方式有：开颅手术夹闭治疗、血管介入治疗（如栓塞、密网支架植入）。每位患者的情况都是独一无二的，因此选择合适的治疗方案至关重要。

上图是一位复杂脑动脉瘤患者的术后影像

在上海冬雷脑科医院，有一支在脑血管病领域深耕多年的精锐团队。这支团队的核心领军人，是我国著名脑血管病专家宋冬雷教授。

作为中国脑动静脉畸形Onyx栓塞微创治疗的先行者与引领者，宋冬雷教授早在二十年前就将这一国际前沿技术引入国内，让无数复杂脑动静脉畸形患者免于开颅之苦。同时，他也是国内脑动脉瘤密网支架介入治疗的资深导师，在血流导向装置治疗复杂动脉瘤领域积累了深厚经验，培养了大批专业人才。

在宋冬雷教授的带领下，冬雷脑科汇聚了一批同样专注于脑血管病领域的资深专家：他们在动脉瘤介入治疗上造诣深厚，在烟雾病搭桥手术中精益求精，精通复杂血管畸形的复合手术......

结语

王炸姐的悲剧并不是个例，为争夺流量与收益，日均十余小时直播、昼夜颠倒、高压互动已成常态，长期熬夜与精神紧绷正不断侵蚀身心健康。去年10月，32岁的百万粉丝主播云南阿奎，也是在直播中喊着“我快晕了”，随后因脑干出血抢救8天无效去世，和王炸姐的死因如出一辙。

我们无法预知意外，但可以防范风险。如果您或家人属于高血压人群，请务必重视。冬雷脑科脑血管专家团队建议：一次脑血管筛查，或许就是一次生命的重启。