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【科普】脑积水小知识

时间:2019-11-16 17:19 作者:冬雷脑科

脑积水小知识

1. 脑积水的原因

脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，对中枢神经组织起营养、支持以及维持正常颅内压的作用。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。任何原因导致的脑脊液产生过多、吸收不良或脑脊液循环通路梗阻均可造成脑积水。常见的病因有脑出血、外伤、感染、肿瘤、先天畸形等。

2. 脑积水的症状

典型症状为头痛、呕吐、行走不稳、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。特发性正常压性脑积水是一种沟通性脑积水，其典型特点是痴呆、尿失禁和共济失调三联征。婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。

3. 脑积水的危害

发现脑积水应该要积极地处理。如果是急性脑积水，会在短时间内造成脑疝、昏迷，甚至死亡，需要紧急干预。而对于慢性脑积水，由于脑组织持续受压，越来越薄，会导致智能、视力、行动及大小便功能等障碍逐渐加重。而小儿的脑积水还会造成头围越越来越大，囟门不闭，影响孩子的神经发育。

4. 脑积水的治疗

对于早期或病情较轻，发展缓慢者，可以应用药物，如醋甲唑胺等以减少脑脊液的分泌。效果差者则应进行手术处理。手术的方式主要有三种：1.解除梗阻：对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是病因治疗，是最理想的也是首选的治疗方法。手术方式有如脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。2.减少脑脊液形成：如侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要适用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。3.脑脊液分流术：如侧脑室一心房分流术、侧脑室一腹腔分流术等。