时间:2020-04-10 13:45 作者:冬雷脑科
首先,脑动脉瘤不是肿瘤,和良性恶性放疗化疗这些通通没有关系。通俗的来讲,脑动脉瘤就是脑动脉血管上面鼓了个泡,和自行车带上面鼓泡非常类似。这个泡平时基本不会有任何症状,偶尔的头痛头晕等等症状和它也没有关系,所以当您体检发现脑动脉瘤的时候就已经长了好多年了。
脑动脉瘤主要风险就是可能破裂出血,一次出血死亡率大概在30%左右,所以体检发现脑动脉瘤之后最担心的就是害怕病人不知道什么时候突然破裂出血。那么怎么预防动脉瘤破裂出血呢,做手术!那除了做手术能不能吃药预防呢?不能!很抱歉,现在还没有什么药物能够预防动脉瘤产生或者缩小动脉瘤直径。
手术要做吗?不好说啊
脑子里面长动脉瘤是有风险的,手术也是有风险的,而且花费不小,那到底要做吗?
通常医生会通过以下几个方面来评估
动脉瘤直径 动脉瘤越大,破裂风险越高,一般来讲,动脉瘤大于5mm就有做手术的指征,但我们发现许多大脑中动脉、前交通动脉、大脑前动脉破裂动脉瘤并没有大于5mm,所以个人认为动脉瘤直径大于所在血管直径的时候破裂风险相对较高。
动脉瘤形态 如果动脉瘤长得像小土包小水滴这种形态比较规则圆润的形态,相对来讲破裂风险较小,但如果动脉瘤形态是那种花瓣样、葫芦样、长条样,又或者是大包上面鼓小包这种形态,这种动脉瘤破裂风险就很高了。
年龄 预期寿命越长,做手术必要性越强。如果病人三四十岁发现动脉瘤,那他以后还有很多年生存寿命,在这剩下的几十年里动脉瘤不断的生长,所以发现动脉瘤之后预期寿命越长风险越高。但如果病人八九十岁发现颅内动脉瘤,那这个动脉瘤的风险就没有那么大了。
病人自身状态 如果病人存在高血压、糖尿病、抽烟等疾病或不良嗜好,血管质量差,破裂风险增加。如果病人平时脾气暴躁,时常发火吵架,血压忽高忽低,动脉瘤的破裂风险也会增加。
所以综合来说,如果病人年龄不大、动脉瘤直径较大且形态不规则、脾气暴躁且高血压糖尿病抽烟状态齐全,那这个病人的动脉瘤手术治疗指征是非常强的!
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