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确诊垂体瘤需要做什么检查?

时间:2020-02-19 17:59    作者:冬雷脑科

  垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。

  1.垂体激素检测

  垂体激素在很多实验室,甚至是基层医院都已经能够检测。但是在临床诊疗过程中,往往过于依赖实验室检查,而忽略了垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求,使得很多患者的激素测定结果无法判断。

  在垂体分泌的激素当中,GH、ACTH和PRL的分泌有明显的昼夜节律,并且都是应激激素。

  其中GH和ACTH的临床取血时间应该为8AM(空腹),并且取血前应该在安静的状态下休息半个小时以上再取血。

  而血PRL的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血,测定的PRL结果为谷值,这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清PRL水平。

  2.影像学检查

  影像学检查是非常重要的手段,其中以核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。

  通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。

  鞍区薄层CT可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度,不仅对诊断有帮助,同时对手术也有指导价值。

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