时间:2020-04-24 09:45 作者:冬雷脑科
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⒈ 脑肿瘤发生的原因还不清楚,可能与下列因素有关:
⑴遗传因素 脑肿瘤中,神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显的家族发病倾向,这些肿瘤常在一个家族的几代人中出现。胚胎原始细胞在颅内残留和异位生长也是脑肿瘤形成的重要原因,如颅咽管瘤发生于颅内胚胎颅咽管残余的上皮组织,脊索瘤来自脊索组织残余,皮样囊肿和表皮样囊肿来自皮肤组织,而畸胎瘤则来自多种胚胎残余组织。
⑵物理因素 现已肯定电离辐射能增加肿瘤发病率。颅内肿瘤接受放射治疗,多年后在照射区可发生纤维肉瘤和脑膜瘤,有垂体腺瘤术后行放射治疗而出现鞍部脑膜肉瘤的个案报告。儿童头癣行放射治疗与日后发生脑瘤之间有一定关系。虽有外伤后发生脑膜瘤的个别报告,但外伤与颅内肿瘤发生的关系尚难确定。目前普遍关注的手机辐射是否有房脑肿瘤尚无定论。
⑶化学因素 多环芳香烃类化合物和亚硝胺类化合物均可诱发实验动物产生脑肿瘤。将多环芳香烃类化合物种植到脑的不同部位,可以诱发不同类型的脑肿瘤。亚硝胺类化合物口服和静脉注射都容易使神经系统产生肿瘤,其诱发的肿瘤好发于大脑半球的脑室周围及皮层下白质内,三叉神经和脊神经根;怀孕后半期,单次用亚硝胺类化合物,可使其后代产生脑肿瘤;成年鼠静脉内反复注射亚硝胺类化合物可诱发脑、脊髓及三叉神经形成恶性肿瘤。
⑷致瘤病毒 将腺病毒接种到动物脑内,可诱发多种肿瘤。乳头状瘤多瘤空泡病毒种植于动物脑室内可诱发髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、乳头状室管膜瘤、脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤。鸟的肉毒病毒接种到鼠脑内,可诱发出合乎实验要求的动物脑瘤模型。
⒉ 如何预防脑肿瘤?
脑肿瘤的预防分三级,具体包括:
⑴一级预防 即病因学预防,是指对一般人群消除或降低致瘤因素,促进健康,防患于未然的预防措施。主要包括:戒烟;合理的膳食,主要是指脂肪和维生素的摄入量,已通过开展营养干预研究证实;节制饮酒,酒与烟在肿瘤发病中有协同作用;免疫接种,如乙脑疫苗的计划接种;防止职业病,如电离辐射,石棉的的作用;全社会肿瘤预防的健康教育。
⑵二级预防 即发病学预防,是指对特定高风险人群筛检早期肿瘤病例,从而进行早期发现,早期预防和早期治疗,其措施包括筛查和干预实验。如对脑外伤患者需检查头颅CT;对家族中有神经纤维瘤病发生的人群行头MRI检查,筛检脑膜瘤及神经鞘瘤;对有癌症病史的患者定期复查MRI筛检转移瘤;对艾滋病患者、老男人及免疫力底下的人群作CT或MRI筛检颅内淋巴瘤。
⑶三级预防 是指对现患肿瘤患者防止复发,减少其并发症,防止致残,提高生存率和康复率,以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施。包括定期随访、及时复查影像、早期功能锻炼及康复治疗、完善治疗手段减少治疗副反应、早期预防并发症发生等。
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