上海冬雷脑科

【科普】颅骨骨瘤的诊断和治疗

时间:2019-11-18 14:18 作者:冬雷脑科

颅骨骨瘤的诊断和治疗

颅骨骨瘤是一种生长缓慢的颅骨良性肿瘤，一般待全身骨骼发育成熟后，骨瘤停止生长。然而，骨瘤的生长部位不同，其临床表现不一样。

颅骨骨瘤可发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多发，其他颅骨或颅底发生较少，一般为单发，多发者少见，中青年好发。根据其病理特征可分为三型：

1. 致密型这类骨瘤坚硬，坚如牙齿，多发生于颅骨外板。骨瘤体积小，一般在2cm以内。一般无任何临床症状。

2. 松质骨型骨瘤质地较为疏松或完全为松质骨，多源于颅骨内板，部分骨瘤可较大，向颅内生长，对脑组织产生压迫，从而产生较明显的临床症状。

3. 混合型具有上述两种的成分。

颅骨骨瘤体积较小者，无自觉症状，较大者可有局部的胀痛或麻木感。主要体征表现为局部的肿块，基底宽，与头皮无粘连，无压痛。然而，若骨瘤位于颅底或者额窦、筛窦、蝶窦等部位，会出现头痛、呕吐等症状或颅神经受压、或脑组织受压而出现相关的症状。头颅CT可明确诊断。CT不仅可以清楚的发现骨瘤的位置、大小、形态、骨瘤的类型，而且还能直观的显示骨瘤对周围脑组织的结构的挤压和压迫情况。

骨瘤一旦诊断明确，治疗以手术为主。然而，对于生长缓慢或停止生长的小骨瘤，以观察为主。对于生长较快，或影响美容，或者产生相关症状，应以手术治疗。对于小于3cm的致密型骨瘤，可采用骨凿切除。对于大于3cm的、累及颅神经的骨瘤，需行颅骨切除后及钛网修补术。

本病相关情况作简要阐述，如有上述症状请找专科医生诊治。无特效药物治疗，可观察或者手术治疗。