时间:2020-03-10 20:24 作者:冬雷脑科
快速进行性痴呆(RPD)被定义为在不到一年的时间内从首次出现症状发展为痴呆。快速进行性痴呆是由许多疾病引起的综合征。准确诊断至关重要,因为这些疾病中有很大一部分是可以治愈的。尽管如此,由于临床表现的巨大重叠,鉴别诊断仍然具有挑战性。涵盖领域:例如炎性疾病,快速进行性神经退行性疾病,中毒性代谢性脑病和病毒感染。
就我的经验而言,Creutzfeldt-Jakob-Disease(CJD)是公认比较常见病因,事实上随着性解放,中枢神经梅毒也愈加常见。阿尔茨海默病和其他变形病引起的痴呆,进展速度偏慢,很少在1年内迅速恶化。
但近年来,已经发现越来越多的引起认知症状的神经系统疾病,尤其是各种类型的免疫介导疾病。为了确定可治疗的疾病并增强对鉴别诊断和流行病学的认识,我们建议在痴呆迅速发展的病例中扩大诊断范围。除标准方法外,这还应包括寻找肿瘤和非典型性脑炎。即使没有炎症迹象,在某些临床情况下也应考虑使用大剂量类固醇疗法。
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