慢性心力衰竭的分类

 

　　慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终点。冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜疾病等随着疾病的发展会逐渐导致心功能的下降，出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。慢性心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。

 

　　临床上以左心衰竭为多见，主要表现为各种不同程度的呼吸困难，其中劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，患者多觉活动耐量降低，以前能一口气不喘爬4层楼，现在爬一层楼就觉得呼吸困难，需要停下来休息。部分患者会出现夜间阵发性呼吸困难，睡后突然憋醒，需坐起来大口喘气方缓解。随着心衰进展，患者逐渐不能平卧入睡，需垫高枕头甚至半卧位方能入睡。

 

　　右心衰竭多以下肢水肿为主要症状，特点为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。

 

　　全心衰竭多为左心衰竭后继发右心衰竭形成。

 

　　心力衰竭严重程度目前多采用纽约分级：I级：日常活动量不受限制。II级：一般体力活动引起心衰症状。III级：体力活动明显受限。IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。