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癫痫手术前后的注意事项

时间:2020-04-01 16:59    作者:冬雷脑科

  上海冬雷脑科医院专家带你看:癫痫手术前后的注意事项

  1、癫痫手术的适应症

  (1)必须是经过药物治疗效果不好的。

  这里的药物治疗是指持续2年以上的,合理的规范的治疗。化验血药浓度在有效范围以内,仍不能控制癫痫发作。

  (2)必须能明确定位癫痫病灶。

  病灶是单个还是多个,是局限还是弥散,是在大脑半球的一侧还是两侧,是否位于重要的脑功能区域,这些都关系到手术难易程度和手术效果,是否遗留并发症等,因此必须在手术前做认真检查评估。

  2、癫痫手术的(相对)禁忌症

  慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌症。

  3、就诊所需检查资料

  影像片、脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等客观的资料。

  4、术前评估的内容和流程

  术前检查评估的方法包括:

  (1)高分辨率磁共振扫描(MRI)

  (2)长程视频脑电图监测(V-EEG)

  (3)PET/SPECT 等功能影像学检查

  (4)功能磁共振检查(fMRI)

  (5)神经心理学评估

  (6)埋置颅内电极,进行长程颅内脑电图记录

  (7)运动、语言、感觉等脑功能皮层的刺激定位,等等。

  5、术后注意事项

  (1)术后需要遵医嘱继续服药,坚持服药3年以上;

  (2)定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规;

  (3)定期复查V-EEG;

  (4)如果术后3年无发作,可在医生指导下减药。

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