颈动脉狭窄科普

颈动脉是血液从心脏泵出后流向大脑的主要通道血管。正常人左右各一根颈动脉，是脑部的主要供血动脉之一。一旦颈动脉狭窄就可能会影响到脑部血液供应，引起脑组织缺血缺氧，严重时导致脑梗塞。60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄引起的。颈动脉狭窄已经成为当今世界危害人民健康的头号杀手之一。及早的筛查、干预治疗，可以收到很好的效果。因此，要引起重视。

（图示：颈动脉狭窄）

哪些原因会引起颈动脉狭窄

动脉粥样硬化atherosclerosis

颈动脉夹层Carotid dissection

自身免疫性疾病Autoimmune diseases

其他病变Other lesions

颈动脉狭窄有哪些症状

根据颈动脉狭窄程度的不一样，症状也大不相同。轻度颈动脉
狭窄并不会有明显的临床症状，因为此时脑血流并未受到影响。中
重度颈动脉狭窄常会引起不同程度的脑缺血症状，具体包括：

脑缺血症状：头晕头昏不适；记忆力、定向力减退；视力下降；黑朦；偏侧面部和肢体感觉障碍或偏瘫；

其他特殊症状：面瘫、言语不流利、吞咽困难、大小便障碍等。

颈动脉狭窄要做哪些检查诊断

  • 颈动脉血管超声检查

    Ultrasound examination of carotid artery

    最简单快速的检查方式，作为
    颈动脉狭窄的初筛。

    颈部血管CT增强检查

    CT examination of cervical vessels

    优点：清晰、准确性高；
    缺点：需要注射造影剂。

  • 血管核磁共振检查

    Vascular MRI

    优点：清晰准确，无创检查。
    可以对动脉狭窄做基础诊断。

    脑部血管造影检查

    Cerebral angiography

    优点：颈动脉狭窄诊断的金标
    准，是最准确有效检查方法。

    • 颈动脉狭窄如何治疗

    基础治疗

    药物治疗

    外科手术治疗

    控制导致颈动脉
    狭窄的因素

    可以考虑降脂治疗
    抗血小板治疗

    适合于中重度的
    颈动脉

  • 颈动脉支架成形术CAS（微创治疗）

    适应范围：适应范围广，中重度颈动脉狭窄患者均可。尤
    其适合同时存在颅内动脉狭窄和有其他基础疾病的患者。

    优 点：微创；住院时间短；患者感受舒适；适应范围广。

    缺 点：术后需要服用抗凝血药物。

  • 颈动脉内膜剥脱术治疗（开刀治疗）

    适应范围：重度颈动脉狭窄，且手术位置适当，没有其他
    基础疾病，能够耐受手术的患者；无法进行支架治疗的患者。

    缺 点：需要全麻，创伤比较大。对于位置有严格要求。
    如果合并其它部位狭窄，不能一次性解决所有问题。

    • 颈动脉狭窄治疗团队

    宋冬雷/教授

    BDG冬雷脑科医生集团创始人
    上海冬雷脑科医院院长
    原复旦大学博士生导师

    擅长：

    脑血管介入及开颅手术、
    脑肿瘤显微手术等；

    王威/主任医师

    上海冬雷脑科医院核心专家
    冬雷脑科神经介入培训学院教授

    擅长：

    二十年微创介入及显微手
    术临床经验，累计主刀手
    术超过2000台。

    张学军/副主任医师

    上海冬雷脑科医院核心专家
    世界华人神经外科协会委员
    中国研究型医院学会青年委员

    擅长：

    脑肿瘤、颅底肿瘤、脊髓
    脊柱肿瘤及脊椎疾病微创
    手术治疗。

    盖延廷/副主任医师

    上海冬雷脑科医院核心专家
    从事神经外科临床工作18年

    擅长：

    复杂颅内动脉瘤，脑动静
    脉畸形，硬脑膜动静脉
    瘘；颅内外脑血管狭窄的
    支架介入治疗等。