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上海冬雷脑科盖延廷主任‖脑出血怎么治最有效?

时间:2021-05-20 17:05    作者:冬雷脑科

    大家都知道脑出血是非常危险的,不及时去医院救治随时可能有生命危险。那么怎么治才是最有效的呢?怎么治疗才能保住性命呢?
    我们以高血压脑出血为例子,治疗方法有两种,也就是开颅手术和保守治疗。其实,开刀有开刀的风险和危险,不开刀保守治疗也有相应的风险和危险。善良的你肯定会说这不等于什么也没说么。不是的,治疗的关键是选择正确的治疗方法。请听我细细道来。
    首先介绍下两种方法各自的风险和危险。
    一、开刀  其实又可分为两种,一种是开大刀,把脑壳打开,清除脑子里面的血块;;一种是微创,脑壳上转个洞,放一根管子在血块里面,把血块引流出来。既然同属开刀,虽然风险略有差异,但总体相仿,主要包括以下几类:
    1. 开刀导致脑神经新的损伤
    2. 开刀以后再发生新的出血
    3. 开刀损伤脑血管导致脑梗死
    4. 开刀导致脑子发炎,感染化脓
    二、不开刀保守治疗:既然不开刀,那就是用各种药物来控制脑出血进一步发展加重,促进血块溶解吸收。主要风险包括:
    1. 脑出血控制不住,持续出血
    2. 脑子水肿越来越重,颅内压力失去控制
    3. 脑神经组织被血块挤压时间长了神经功能就更难恢复
    前有狼后有虎,左也不是右也不是,怎么办呢?
    不急,这需要根据病情具体分析采取哪一种治疗方式更有利病人的恢复,一定记住利大于弊的治疗方式就是最适合的最有效的方式!永远没有十全十美的方案,只要好处多,就大胆坚决执行吧!医生的技术会带来90%的好运,剩下的10%只有看上帝的心情了!
    一般来讲,如果脑出血后神志完全清醒,可以暂时保守治疗。但是如果人神志变得越来越差,那么可能就需要抓紧开刀了。伟大领袖毛主席讲过:“没有调查就没有发言权”、“具体情况具体分析”,因此最了解病情的主治医生的判断是非常关键的!

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