“天下第一痛”是什么感觉？没有体会过的人永远无法了解。在神经外科中，就有这样一种痛。看上去无病无害，但是痛起来，就让人“痛不欲生”，这就是——三叉神经痛。
 

 

    1、什么是三叉神经痛？

    三叉神经痛是中老年常见的一种病，主要是表现为三叉神经分布区域的疼痛。三叉神经分布在面部，分为左右两侧，每侧分为三支（所以叫“三叉”神经）。这三支几乎遍布整个面部，主要负责面部的感觉。

    三叉神经痛疼起来非常剧烈，曾被称作“天下第一痛”。疼痛一旦发作，病人不能做洗脸、刷牙、说话、吃饭等简单动作，非常影响正常生活。而且一些小动作就能诱发疼痛发作，给病人带来很大痛苦。
 

    2、三叉神经痛的疼痛有什么特点？

    1）发作时间方面，三叉神经痛属于阵发性疼痛。也就是一会儿疼、一会儿不疼，不会一整天或者几天连着疼，一般疼一会儿就好了。

    2）疼痛性质方面，类似于“电击样痛”。疼痛沿着神经走形的方向，一发作就传到面部或者耳朵，感觉像过电一样。有些剧烈的疼痛像刀割一样，又叫“刀割样痛”。

    3）疼痛位置方面，只在三叉神经分布的区域疼痛，才是三叉神经痛。其他部位的疼痛，不属于三叉神经痛。

    4）诱发因素方面，三叉神经痛有些常见的诱发因素，比如洗脸、刷牙、吃饭、说话等。某些病人面部有些特殊的地方，一碰就疼，常见的部位有嘴唇上或者鼻子旁边。我们管这个地方叫“扳机点”，也就是可以触发疼痛的地方。
 

    3、导致三叉神经痛的主要病因是什么？

    它的病因有很多种，但临床最常见的是血管压迫，即旁边的血管压迫了三叉神经根。除此之外，有些其他原因，比如颅内粘连、炎症等，也会引起三叉神经痛。
 

    4、什么原因会导致血管压迫三叉神经？

    正常情况下，三叉神经根周围就有血管，且二者距离很近。到了中老年后，血管开始越来越硬，加上大脑慢慢萎缩，导致血管和神经的关系越来越紧密，就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。
 

    5、三叉神经痛怎么治疗？

    三叉神经痛可以采用药物止痛治疗和手术治疗。对于药物止痛效果不明显，严重影响患者生活工作的三叉神经痛，建议采用手术治疗。手术治疗方法是微血管减压术。这是一种全麻手术，做的时候先在耳朵后面（患侧）打一个大概一块钱硬币大的洞，通过显微镜在颅内操作，用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开，使血管不再压迫神经根。这样就从根本上解决了三叉神经痛，而且立竿见影，治愈率在90%以上。
 

    王 威主诊专家

    神经外科主任医师

    上海冬雷脑科医院神经外科副主任

    神经肿瘤及血管病主诊医师

    冬雷脑科医生集团核心专家

    上海冬雷脑科神经介入学院专职教授

    神经肿瘤治疗师从美国神经解剖大师Rhoton教授；

    脑血管病治疗师从宋冬雷教授和美国Lawton教授。

    从事神经外科工作二十余年，拥有丰富的微创介入及显微手术经验，累计主刀手术超过5000台。
 

    个人专长：

    擅长神经外科常见病，多发病及疑难病症的诊治工作，能熟练地处理各种类型的颅脑损伤、多发伤；

    尤其精通脑血管病的微创介入治疗及显微手术治疗，如脑动脉瘤、脑血管畸形、颅内外动脉狭窄、烟雾病等；

    擅长三叉神经痛、面肌痉挛、神经性偏头痛的微血管减压手术；

    对神经肿瘤，如听神经瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脊髓肿瘤等的显微外科手术治疗有着丰富的经验。
 

    社会兼职：

    中华医学会神经外科分会会员；

    中国医师协会神经外科分会会员；

    中国卒中学会神经介入分会会员；

    上海市社会医疗机构协会神经外科分会秘书长；

    上海市浦东新区医学会神经外科专委会委员。

    以第一作者或合作发表SCI和省部级以上核心期刊论文20余篇，其中包括：

    《可解脱微导管结合增压技术栓塞脑动静脉畸形》，2020年4月，介入放射学杂志；

    《根据 LYS分级结果栓塞后即刻手术切除颅内动静脉畸形的疗效分析》，2019年9月，中华神经外科杂志；

    《介入栓塞治疗脑动静脉畸形》，2019年6月，中国微创外科杂志；

    《基于临床分级的颅内动静脉畸形显微外科手术治疗的风险评估》，2018年7月，中国脑血管病杂志；

    《PARP Inhibition attenuates early brain injury through NF-κB/MMP-9 pathway in a rat model of subarachnoid hemorrhage》，2016年5月Brain research杂志；

    《Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤的初步经验》，2016年7月，中华神经外科杂志；

    《载瘤动脉闭塞术治疗颅内巨大动脉瘤的探讨》，2007年11月，中华神经外科杂志。

    主持及参与省部级课题多项，其中包括：

    2017年主持完成上海浦东新区科技局项目课题《近端阻断增压技术（PCT）对提高脑动静脉畸形液体栓塞剂（Onyx）栓塞效果的研究》。
 

    学术交流：

    近五年每年参加国家级及全球性神经外科专业学术会议，其中2012年《手术治疗复杂性颅脑疾病的经验介绍》和2013 年《基层医院治疗大脑前循环动脉瘤的经验介绍》分别在全国神经外科年会上做交流。

    2016年《复杂、广泛性硬脑膜动静脉瘘治疗》在上海市神经外科年会上做大会报告。2017年《颅内前循环大型夹层动脉瘤的治疗》在杭州西湖神经外科论坛上做大会报告。

    2017年和2018年连续在中华医学会全国神经外科年会上做《前额叶胶质瘤手术中嗅神经的保护》及《脑血管动静脉畸形一站式栓塞后手术切除》的大会报告。

    2018年和2019年分别受邀在日本名古屋和札幌参加国际脑血管病外科治疗论坛并做大会交流。

    2014年和2018年作为访问学者分别在美国佛罗里达大学医学院脑科中心和美国Barrow神经外科研究所做高级研修员，师从著名神经解剖大师Rhoton教授和脑血管病治疗大师Lowton教授。